慢性肾炎应该注意什么?为什么病情反反复复?从近年来的研究发现,慢性肾炎应该注意什么这个问题对于慢性肾炎患者的康复至关重要。那么慢性肾炎应该注意什么,其实需要从多方面来注意。
慢性肾炎应该注意什么,饮食上的讲究多
日常生活,一日三餐,是慢性肾炎不可或缺的,但是慢性肾炎却在吃的方面忘记了“精打细算”
那么饮食方面究竟慢性肾炎应该注意什么?
首先:低蛋白、低磷饮食:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
其次:优质低蛋白饮食。慢性肾炎病人的蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.5~0.8g,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。若能同时配合口服必需氨基酸和α-酮酸,还可降低慢性肾炎病人的蛋白尿,预防营养不良的发生。
慢性肾炎应该注意什么?第三:含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外,通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
第四:充足的碳水化合物。足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。除此之外,慢性肾炎还应该注意什么?补充维生素和铁、适当的饮水量/限制钠盐:对伴有明显水肿、高血压的慢性肾炎病人应予以限盐饮食,一般要求钠盐的摄入量为每天1~3g。
治疗中慢性肾炎应该注意什么?
治疗中慢性肾炎应该注意什么?ACEI、ARB类药物(如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、福辛普利、贝那普利、卡托普利、培哚普利等)也是治疗慢性肾小球肾炎的常用药。对于初次服用此类药物的患者需密切随访肾功能、电解质,因为此类药物有可能引起肌酐升高,若肌酐上升幅度在允许范围内,可继续服用,若上升过高,需立即停药;另外,此类药物有引起血钾升高的可能,尤其是对于已有肾功能不全者,故服药期间需避免高钾饮食,如蘑菇、香菇等菌类食物及橘子、香蕉等水果。含钾或保钾的药物也应慎用,同时需密切随访电解质。
对于服用抗凝药物(华法林)及抗血小板聚集(双密达莫)类药物的患者,服药期间应定期随访凝血功能、血常规,每天自我检查,注意有无皮肤黏膜淤点淤斑、晕子和(或)牙龈出血、黑便、咯血等出血表现,如果出现上述表现,应及时至医院就诊,在医生指导下调整用药。女性月经期应慎用抗凝治疗。
很多慢性肾炎患者都有高脂血症,需要服用降血类药物(阿托伐他汀、非诺贝特、氟伐他汀等)。降脂药物可能引起肝肾功能损害、横纹肌溶解,故服用降脂药物的患者应随访肝肾功能,如果出现肌肉疼痛、肢体乏力等症状,还需查肌酶。
慢性肾炎应该注意什么?严格按医嘱服药,不能随意停药或减量。按时到医院复诊,观察激素的疗效和不良反应是每一个患者要牢记的,并定期检查血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、血糖、粪隐血等。服药期间如有不适,应及时告诉医生。免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯、雷公藤等)的副作用要比激素多且严重,所以多用于激素治疗无效或依赖或有禁忌的患者,一般不作为一线用药。环磷酰胺、吗替麦考酚酯、雷公藤有骨髓抑制作用,治疗过程中要注意随访血常规,一旦出现异常,应减量甚至停用;三者对性腺都有抑制作用,尤其是环磷酰胺和雷公藤,用药前应向患者说明,对于未生育过的患者,用药更加要谨慎。
发表时间:2011-12-13
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发表时间:2011-12-13
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